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常見病防治

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關(guān)于結(jié)核病,您知道多少?

一提到結(jié)核病,人們可能會想到魯迅那個年代,想到“人血饅頭”、“癆病”。很多人認為,結(jié)核早已載入史冊,離自己很遙遠,但事實上,根據(jù)世界衛(wèi)生組織《2018 年全球結(jié)核病報告》,2017 年全球估算有 1000 萬新發(fā)患者,160 萬患者因結(jié)核病死亡。其中,我國每年新發(fā)病例 88.9 萬例,對于依舊潛伏在我們身邊的肺結(jié)核,您知道多少?
    結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核病可以發(fā)生在身體的任何部位,最常見的結(jié)核病是“肺結(jié)核”。肺結(jié)核主要臨床表現(xiàn)為:咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低熱、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。
    肺結(jié)核的可怕之處在于其傳染性,主要經(jīng)呼吸道傳播,屬于國家乙類法定傳染病。肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散至空氣當中,健康人可能通過吸入傳染性肺結(jié)核患者播散的飛沫而被感染。值得注意的是,一般健康人感染結(jié)核菌后不會發(fā)病,只有當身體免疫力低下時才會發(fā)病,感染結(jié)核菌但不發(fā)病的人不會傳染他人。
    患上肺結(jié)核若不及時治療,會造成肺部損害,影響個人工作、生活,嚴重者甚至危及生命,如果沒有按療程完成正規(guī)治療,極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核。所以面對結(jié)核病,要積極應(yīng)對,加強預(yù)防。
    新生兒要接種卡介苗;個人要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,多通風;加強身體鍛煉,提高自身免疫力;咳嗽噴嚏時掩口鼻,不要隨地吐痰液;早發(fā)現(xiàn)、早治療,及時到醫(yī)院診治。我國結(jié)核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對肺結(jié)核檢查治療的部分項目實行免費政策。東莞市結(jié)核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu):東莞市第六人民醫(yī)院。
    通常肺結(jié)核病有以下癥狀:咳嗽、咳痰2周及以上,痰中帶血或咯血,盜汗、疲乏、間斷或持續(xù)性的午后低熱,食欲不振、體重減輕等等。如果懷疑自己得了肺結(jié)核,應(yīng)當及時到醫(yī)院接受包括X線檢查、痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(PPD)等相應(yīng)檢查。
    確診患上肺結(jié)核的患者也不必過分憂心,可以到各地的肺結(jié)核防治醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受治療。只要能按醫(yī)生要求不間斷服藥和定期檢查,絕大多數(shù)病人能夠治好。
 
    附:結(jié)核菌素試驗
    結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分,有兩種,即舊結(jié)核菌素(old tuberculin,OT)和純蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD).結(jié)核菌素試驗方法很多,常用的是將OT或PPD用無菌生理鹽水稀釋成不同濃度,取0.1毫升注射于前臂掌側(cè)皮內(nèi),48~72小時后檢查反應(yīng)情況。如果沒有紅腫,或有硬結(jié)但直徑小于5毫米為陰性;局部有紅腫、硬結(jié)直徑為5~9毫米為陽性(+);硬結(jié)直徑10~19毫米為中度陽性反應(yīng)(++);硬結(jié)直徑大于20毫米,或出現(xiàn)水泡為強陽性反應(yīng)(+++)。

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